위고비와 마운자로, 나에게 맞는 비만치료제는?

위고비와 마운자로

요즘 정말 많은 분들이 위고비와 마운자로 중에서 어떤 걸 선택해야 할지 고민하고 계시죠? 저도 이런 질문을 정말 자주 받거든요. 같은 주사 한 번으로 체중이 확 줄어든다니, 궁금하지 않을 수가 없잖아요.

근데... 아무나 맞을 수 있는 건 아니에요. BMI 기준도 까다롭고, 가격도 만만치 않고, 부작용도 있거든요. 그래서 오늘은 이 두 약물의 차이점을 꼼꼼히 비교해서, 여러분이 현명한 선택을 할 수 있도록 도와드릴게요!

처방 조건부터 확인하세요

일단 이 두 약물은 아무나 처방받을 수 있는 게 아니에요. 체질량지수(BMI) 기준이 꽤 엄격하거든요. BMI 30 이상의 고도비만이거나, BMI 27 이상이면서 고혈압이나 당뇨병 같은 동반질환이 있어야 해요.

위고비와 마운자로 모두 동일한 처방 조건을 적용합니다. BMI 27 미만이라면 아예 처방 대상이 아니니까 미리 확인해보시는 게 좋아요.

BMI 계산법은 간단해요. 체중(kg) ÷ 키(m) ÷ 키(m)으로 계산하시면 돼요. 예를 들어 키 160cm에 몸무게 70kg라면 70 ÷ 1.6 ÷ 1.6 = 27.3이 나오죠. 이 정도면 동반질환이 있다면 처방이 가능한 범위예요.

그런데 말이죠... 실제 병원에서는 BMI만 보는 게 아니라 전체적인 건강 상태를 봐요. 인바디 검사나 혈액검사 결과도 함께 고려하면서 처방 여부를 결정하거든요.

효과 차이, 정말 클까?

이제 가장 궁금한 부분이죠. 체중 감량 효과는 과연 얼마나 다를까요? 최근 발표된 임상시험 결과를 보면 꽤 흥미로운 차이가 있어요.

위고비는 68주 후 평균 14.9%의 체중 감소 효과를 보였어요. 근데 마운자로는... 어머나, 72주 후 20.9%까지 감량 효과를 보였다고 하네요! 차이가 생각보다 크죠?

마운자로가 더 효과적인 이유는 작용 메커니즘이 다르기 때문이에요. 위고비는 GLP-1만 작용하지만, 마운자로는 GLP-1과 GIP 두 가지 호르몬에 모두 작용해서 더 강력한 효과를 내는 거죠.

구체적인 수치로 보면 더 놀라워요. 마운자로 투여군은 평균 22.8kg이 감량되었는데, 위고비는 15kg 정도였거든요. 허리둘레도 마운자로가 18.4cm, 위고비가 13cm 감소했어요.

하지만 여기서 중요한 건... 개인차가 크다는 거예요. 모든 사람에게 똑같은 효과가 나타나는 건 아니거든요. 체질이나 생활습관, 동반질환 등에 따라 결과가 달라질 수 있어요.

가격 비교는 필수죠

솔직히 말해서... 둘 다 비싸요. 😅 하지만 그래도 비교해보면 차이가 있어요. 마운자로가 위고비보다 약 25% 정도 저렴하게 출시됐거든요.

위고비는 최근 가격을 인하했어요. 기존에는 모든 용량이 37만원이었는데, 이제는 용량별로 차등 가격을 적용해서 22만원부터 37만원까지 다양해졌어요. 특히 시작 용량인 0.25mg은 40% 인하되어서 22만원대에 공급된다고 해요.

마운자로는 2.5mg이 약 27만8천원, 5mg이 37만원 이하로 책정되어 전반적으로 위고비보다 경제적인 선택이 될 것 같아요.

하지만 여기서 주의할 점이 있어요! 이건 공급가격이고, 실제로 병원과 약국에서 지불하는 금액은 훨씬 높아요. 진료비, 유통비, 세금 등이 더해져서 보통 월 40만원에서 80만원 사이의 비용이 들어가거든요.

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부작용, 어떤 차이가 있을까

이제 부작용 얘기를 해볼까요? 둘 다 주사제다 보니까 비슷한 부작용들이 나타나는데, 그래도 차이는 있어요.

가장 흔한 부작용은 위장관 증상이에요. 메스꺼움, 구토, 설사, 변비 같은... 근데 여기서 마운자로의 장점이 드러나요. GIP 작용 때문에 메스꺼움이 상대적으로 덜하다고 해요.

위고비 사용자들이 피로감을 자주 호소하는 반면, 마운자로 사용자들에게서는 이런 증상이 드물게 나타나요. 일상생활의 질을 생각하면 꽤 중요한 차이점이죠.

하지만 주의해야 할 부작용들도 있어요. 두통, 담석증, 모발 손실, 급성췌장염 같은 것들이요. 특히 갑상선암 가족력이 있으시다면 처방받기 어려울 수 있어요.

그리고 이거 정말 중요한데... 근육 감소를 조심해야 해요. 체중이 빠지면서 근육도 함께 줄어들 수 있거든요. 그래서 운동과 단백질 섭취를 병행하시는 게 좋아요.

나에게 맞는 선택은?

자, 그럼 이제 정리해볼까요? 어떤 걸 선택해야 할지 기준을 세워보면 이렇게 될 것 같아요.

마운자로를 고려해보세요 - 더 높은 체중 감량 효과를 원하시거나, 위장관 부작용이 걱정되시거나, 가격 부담을 좀 줄이고 싶으시다면 말이에요.

위고비를 고려해보세요 - 이미 많은 사람들이 사용해서 경험 데이터가 풍부하고, 심혈관 질환 예방 효과도 인정받았거든요. 안정성을 우선시한다면 위고비가 나을 수도 있어요.

절대 온라인으로 불법 구매하지 마세요! 반드시 병원에서 전문의와 상담 후 처방받으시기 바라요. 식약처에서도 집중 단속을 하고 있거든요.

그리고 한 가지 더... 약물을 중단하면 1년 이내에 체중 대부분이 다시 증가한다는 연구 결과가 있어요. 그래서 투여 기간 중에 건강한 식습관과 운동을 병행하시는 게 정말 중요해요.

자주 묻는 질문들

Q: 위고비를 쓰다가 마운자로로 바꿔도 되나요?

A: 약물 전환에 대한 공식 연구는 아직 없지만, 위고비 고용량을 쓰시던 분이라면 마운자로를 저용량부터 시작하는 것보다는 중간 용량부터 시도해보시는 게 합리적일 것 같아요.

Q: 두 약물 모두 보험 적용이 안 되나요?

A: 네, 현재 둘 다 비급여 항목이에요. 그래서 전액 본인 부담이고, 병원과 약국마다 가격 차이가 있어요. 최근에는 위고비 전용 보험상품들도 나오고 있긴 하지만요.

Q: 얼마나 오래 맞아야 효과가 나타나나요?

A: 보통 몇 주 내로 체중 감소가 시작되지만, 평균적인 감량 효과를 보려면 1년 정도는 꾸준히 투여하셔야 해요. 단기간에 극적인 변화를 기대하시기보다는 장기적인 계획을 세우시는 게 좋아요.

Q: BMI 27 미만이면 정말 처방받을 수 없나요?

A: 식약처 허가 기준상으로는 그래요. 하지만 의료진의 임상적 판단에 따라 달라질 수 있으니, 일단 전문의와 상담받아보시기 바라요.

Q: 부작용이 심하면 어떻게 해야 하나요?

A: 즉시 처방받으신 병원에 연락하세요. 대부분의 위장관 부작용은 일시적이지만, 급성췌장염이나 심한 탈수 증상이 나타나면 빠른 대처가 필요해요.

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